腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且腎功能正常時(shí)通?？梢陨?，若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥則需謹(jǐn)慎評(píng)估。

對(duì)于病情穩(wěn)定的腎炎患者，若尿蛋白定量控制在較低水平且腎功能指標(biāo)正常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。這類(lèi)患者需在孕前接受全面評(píng)估，包括血壓、尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并在腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定妊娠計(jì)劃。孕期需密切隨訪腎功能變化，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可順利完成妊娠。部分患者在醫(yī)生建議下可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，或服用硝苯地平控釋片控制血壓。

若患者存在中重度腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐持續(xù)升高或腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，妊娠可能加速腎功能惡化。合并難以控制的高血壓或大量蛋白尿時(shí)，妊娠期發(fā)生子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率較高。此類(lèi)患者通常建議暫緩生育計(jì)劃，優(yōu)先進(jìn)行原發(fā)病治療，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。對(duì)于已進(jìn)入終末期腎病的患者，妊娠可能導(dǎo)致多器官功能衰竭，原則上不建議生育。

腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成至少半年的病情穩(wěn)定期，孕前3個(gè)月需調(diào)整可能致畸的藥物如環(huán)磷酰胺片。妊娠期間每月監(jiān)測(cè)腎功能和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物如拉貝洛爾片。所有腎炎患者生育決策均須建立在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估基礎(chǔ)上，不可自行判斷。