糖尿病并發(fā)癥主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

1、急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一，由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多。患者可能出現(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水等癥狀。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高而無明顯酮癥酸中毒，常有意識(shí)障礙。

2、微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期可無自覺癥狀，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊。糖尿病腎病表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能下降，最終可能發(fā)展為終末期腎病。

3、大血管病變

糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生早、進(jìn)展快，主要表現(xiàn)為冠心病、缺血性或出血性腦血管病、外周動(dòng)脈疾病。外周動(dòng)脈疾病常表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。

4、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感。自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿生殖等系統(tǒng)功能，出現(xiàn)體位性低血壓、胃輕癱、排尿障礙等癥狀。

5、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變、外周血管病變和感染共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、深層組織破壞，嚴(yán)重者需要截肢。早期可能出現(xiàn)足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、趾甲變形等癥狀。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。注意足部護(hù)理，每日檢查雙足有無破損，選擇合適鞋襪避免摩擦。均衡飲食控制總熱量攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。