腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。腺肌癥可能與遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作史、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血、不孕等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、乳房脹痛等副作用。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過持續(xù)釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量和疼痛，有效期可達(dá)5年。適合無生育需求且子宮增大小于孕12周的患者?？赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測節(jié)育器位置及子宮變化。

3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲利用超聲波精準(zhǔn)消融病灶組織，保留子宮完整性，適合局灶性腺肌癥。治療后需配合藥物鞏固療效，可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多等短期反應(yīng)。該技術(shù)無創(chuàng)但費(fèi)用較高，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入栓塞子宮動(dòng)脈分支阻斷病灶血供，使異位內(nèi)膜組織壞死萎縮。適用于藥物治療無效且拒絕手術(shù)者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。需注意卵巢功能受損風(fēng)險(xiǎn)，不建議有生育需求者選擇。

5、子宮切除術(shù)

根治性手術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或疑似惡變者，可選擇腹腔鏡或開腹術(shù)式。全子宮切除可徹底消除癥狀，但會(huì)導(dǎo)致永久不孕，需充分評估患者年齡、生育需求及心理狀態(tài)。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)及激素替代治療。

腺肌癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期注意保暖，可熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。避免頻繁宮腔操作，定期婦科檢查監(jiān)測病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。