上下樓梯膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。建議減少爬樓梯動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，上下樓梯時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期需佩戴護膝制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致上下樓梯時膝蓋酸脹疼痛。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)腫脹和活動痛，上下樓梯時癥狀加重。急性期需冰敷并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后，上下樓梯會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需立即停止運動并支具固定，前交叉韌帶斷裂者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免長時間爬樓梯或爬山，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；超重者需控制BMI在24以下；冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴保暖護膝；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。