腳背痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于大腳趾關(guān)節(jié)，但腳背也可能受累。

1、突發(fā)劇痛

腳背痛風(fēng)發(fā)作時(shí)往往在夜間或清晨突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，程度可達(dá)中度至重度，可能因輕微觸碰而加劇。疼痛多集中在單側(cè)腳背，發(fā)作前可能有輕微刺痛或酸脹等前驅(qū)癥狀。典型發(fā)作時(shí)患者常因劇痛驚醒，需保持患肢靜止以緩解癥狀。

2、紅腫發(fā)熱

受累腳背區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸有灼熱感，表面溫度比周圍皮膚升高。紅腫范圍通常局限在關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)腳背。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或紫紅色改變。

3、關(guān)節(jié)僵硬

尿酸結(jié)晶刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使腳背關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。患者常表現(xiàn)為穿鞋困難、行走時(shí)跛行，嚴(yán)重時(shí)完全無法負(fù)重。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后可能稍緩解但無法完全恢復(fù)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)變形。

4、皮膚脫屑

急性期過后，受累腳背皮膚可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致表皮細(xì)胞代謝加速，角質(zhì)層異常脫落。脫屑通常從紅腫中心開始，呈現(xiàn)細(xì)碎鱗屑狀，一般不伴有瘙癢感。皮膚更新周期完成后可自行恢復(fù)。

5、慢性結(jié)節(jié)

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能在腳背形成痛風(fēng)石，為皮下堅(jiān)硬的黃白色結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小從米粒至核桃不等，表面皮膚變薄可見白色尿酸鹽沉積。破潰后排出石灰樣物質(zhì)，傷口難以愈合。痛風(fēng)石可侵蝕骨骼導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

痛風(fēng)發(fā)作期間建議嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)抬高患肢減少活動(dòng)，可選擇寬松透氣的鞋子減輕壓迫。若每年發(fā)作超過兩次或血尿酸持續(xù)超過標(biāo)準(zhǔn)值，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。同時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能，避免同時(shí)使用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。