心肌病是什么病嚴(yán)重嗎
心肌病是一類(lèi)以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的疾病,嚴(yán)重程度因類(lèi)型和病情進(jìn)展而異。部分患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類(lèi)型。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大和收縮功能下降,早期可能僅有輕微乏力,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征,部分患者終身無(wú)癥狀,但部分可能因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥或猝死。限制型心肌病較為罕見(jiàn),主要表現(xiàn)為心室充盈受限,癥狀類(lèi)似心力衰竭但藥物治療效果較差。
少數(shù)特殊類(lèi)型心肌病如酒精性心肌病或圍產(chǎn)期心肌病,在去除誘因后可能完全逆轉(zhuǎn)。但多數(shù)原發(fā)性心肌病無(wú)法根治,需長(zhǎng)期藥物控制。終末期患者可能需心臟移植或植入式除顫器治療?;驒z測(cè)對(duì)部分遺傳性心肌病的早期診斷有重要意義。
心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒,保持體重在正常范圍。出現(xiàn)氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭以減少夜間呼吸困難發(fā)作。
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