注射用煙酸主要用于治療煙酸缺乏癥及輔助改善高脂血癥，具有擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血脂等作用。其主要功能包括預(yù)防糙皮病、降低血清膽固醇和甘油三酯水平、改善微循環(huán)障礙等。

1、預(yù)防糙皮病

注射用煙酸可快速補(bǔ)充體內(nèi)煙酸缺乏，糾正因維生素B3不足導(dǎo)致的糙皮病。該病典型表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆三聯(lián)征，煙酸作為輔酶成分參與能量代謝，能緩解皮膚紅斑、角質(zhì)化等癥狀。臨床常用煙酸注射液與維生素B族聯(lián)合使用，但需注意可能引發(fā)皮膚潮紅等不良反應(yīng)。

2、調(diào)節(jié)血脂代謝

作為水溶性維生素衍生物，注射用煙酸能抑制脂肪組織分解，減少游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)，從而降低極低密度脂蛋白合成。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，可與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果，但可能出現(xiàn)肝功能異常，需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

3、改善微循環(huán)障礙

煙酸注射液的血管擴(kuò)張作用可增加皮膚及黏膜血流灌注，用于治療凍瘡、血栓閉塞性脈管炎等外周血管疾病。其機(jī)制與促進(jìn)前列腺素釋放有關(guān)，使用后可能出現(xiàn)短暫面部潮紅，建議緩慢靜脈滴注以減輕反應(yīng)。

4、輔助治療精神障礙

嚴(yán)重?zé)熕崛狈赡軐?dǎo)致抑郁、焦慮等神經(jīng)精神癥狀，注射給藥能快速通過血腦屏障，作為輔酶Ⅰ/Ⅱ前體參與神經(jīng)遞質(zhì)合成。常與心理治療協(xié)同應(yīng)用，但需排除其他器質(zhì)性精神疾病后方可使用。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

注射用煙酸可通過改善神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)緩解肢體麻木、刺痛等癥狀。其代謝產(chǎn)物煙酰胺能保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞線粒體功能，臨床多與甲鈷胺注射液聯(lián)合使用，需注意可能干擾血糖監(jiān)測結(jié)果。

使用注射用煙酸期間應(yīng)避免酒精攝入以防潮紅反應(yīng)加重，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議治療期間配合低脂飲食，適量補(bǔ)充富含色氨酸的乳制品、禽肉等食物以促進(jìn)內(nèi)源性煙酸合成。用藥后30分鐘內(nèi)保持臥位以防體位性低血壓，長期使用者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)水平。