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腳氣通常與維生素B1缺乏有關(guān),可能由飲食不均衡、胃腸吸收障礙、酗酒、代謝異?;蜻z傳因素引起。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素B1制劑等方式改善,必要時(shí)需就醫(yī)排查原發(fā)病。
1、維生素B1缺乏
腳氣病即維生素B1缺乏癥,長(zhǎng)期精米白面為主食或過(guò)度淘洗谷物會(huì)導(dǎo)致攝入不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎、下肢水腫及心力衰竭。治療需口服維生素B1片,嚴(yán)重者可肌注維生素B1注射液,同時(shí)增加全谷物、瘦豬肉、豆類等富含維生素B1的食物。
2、復(fù)合維生素B缺乏
維生素B2、B6、B12等協(xié)同參與代謝,其缺乏可能加重腳氣癥狀。酗酒者易出現(xiàn)復(fù)合缺乏,表現(xiàn)為口角炎、舌炎等??煞脧?fù)合維生素B片,日常多吃動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜,戒酒有助于改善吸收。
3、胃腸吸收障礙
慢性腹瀉、克羅恩病等胃腸疾病會(huì)影響維生素B族吸收?;颊叱0橄?、腹脹癥狀,需治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液或水溶性維生素復(fù)合劑,必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、代謝需求增加
妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)等狀態(tài)下維生素B1消耗增多。孕婦可能出現(xiàn)足部刺痛感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B1軟膠囊,并搭配胚芽米、燕麥等食物。甲亢患者需同步控制甲狀腺激素水平。
5、遺傳性代謝缺陷
極少數(shù)遺傳性疾病如楓糖尿病會(huì)影響維生素B1利用。嬰幼兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力低下,需終身大劑量補(bǔ)充維生素B1分散片,并嚴(yán)格限制支鏈氨基酸攝入,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下管理。
日常建議每日攝入不少于1.2毫克維生素B1,全谷物應(yīng)占主食三分之一。烹飪時(shí)避免加堿,采用蒸煮方式減少維生素流失。出現(xiàn)持續(xù)麻木、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素制劑,以免掩蓋其他潛在疾病。糖尿病患者合并腳氣需特別注意足部護(hù)理,預(yù)防感染。
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