胸悶頭暈可能是心血管系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，常見于高血壓、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、缺鐵性貧血或前庭神經(jīng)炎等疾病。

1、心血管系統(tǒng)異常

血壓波動(dòng)或冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺氧，引發(fā)胸悶伴頭暈。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心前區(qū)壓迫感，可能伴隨冷汗或惡心。需監(jiān)測血壓及心電圖，必要時(shí)使用硝酸甘油片或酒石酸美托洛爾片緩解癥狀。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性支氣管炎或哮喘發(fā)作時(shí)氣道阻塞可致血氧飽和度下降，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭昏沉感。肺功能檢查可見通氣障礙，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，常見面色蒼白、乏力及站立時(shí)黑朦。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t需維生素B12片聯(lián)合葉酸片治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

前庭神經(jīng)元炎或椎基底動(dòng)脈供血不足可引起眩暈伴胸悶，伴隨視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。甲磺酸倍他司汀片能改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

5、精神心理因素

焦慮癥或驚恐發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)紊亂會(huì)導(dǎo)致過度換氣，產(chǎn)生胸部緊束感及頭暈。認(rèn)知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深綠色蔬菜300克以上補(bǔ)充葉酸，避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識喪失、劇烈胸痛需立即就醫(yī)。