神經(jīng)性聽(tīng)力受損可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、使用人工耳蝸、藥物治療、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。神經(jīng)性聽(tīng)力受損通常由噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素、衰老退化、病毒感染等原因引起。

1、佩戴助聽(tīng)器

助聽(tīng)器適用于輕中度神經(jīng)性聽(tīng)力受損患者，通過(guò)放大聲音信號(hào)補(bǔ)償聽(tīng)力損失。數(shù)字助聽(tīng)器可針對(duì)不同頻率進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，減少環(huán)境噪音干擾。建議在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)后驗(yàn)配，并定期調(diào)試以適應(yīng)聽(tīng)力變化。避免自行購(gòu)買(mǎi)未經(jīng)調(diào)試的助聽(tīng)器，可能加重聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

2、使用人工耳蝸

人工耳蝸適用于重度至極重度神經(jīng)性聽(tīng)力受損，通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)傳遞信號(hào)。植入前需評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)完整性及聽(tīng)神經(jīng)功能，術(shù)后需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。人工耳蝸對(duì)突發(fā)性耳聾或先天性耳聾患者效果顯著，但對(duì)聽(tīng)神經(jīng)完全萎縮者效果有限。

3、藥物治療

急性期神經(jīng)性聽(tīng)力受損可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張內(nèi)耳血管，潑尼松片減輕內(nèi)耳炎癥。藥物需在發(fā)病初期使用，對(duì)噪聲性聾、突發(fā)性聾有一定效果。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。

4、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練

聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)反復(fù)聲音刺激促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)通路重塑，包括聲音定位、語(yǔ)音辨識(shí)等專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)?？山Y(jié)合計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)，逐步提高對(duì)復(fù)雜聲場(chǎng)的適應(yīng)能力。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，對(duì)噪聲性聾及老年性聾患者的言語(yǔ)識(shí)別率提升有幫助。

5、手術(shù)干預(yù)

聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變導(dǎo)致的聽(tīng)力受損需手術(shù)切除腫瘤，保留面神經(jīng)功能。內(nèi)耳畸形患者可考慮骨錨式助聽(tīng)器植入手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)CT、MRI評(píng)估病變范圍，術(shù)后可能需聯(lián)合前庭康復(fù)治療改善平衡功能。

神經(jīng)性聽(tīng)力受損患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)最大輸出的60%。日?？裳a(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。突發(fā)聽(tīng)力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診，錯(cuò)過(guò)黃金治療期可能導(dǎo)致不可逆損傷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。