頸椎病引起頭暈嘔吐可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、頸椎穩(wěn)定性下降、前庭系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。頸椎病是頸椎退行性病變導(dǎo)致的臨床綜合征，當(dāng)病變累及血管或神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)上述癥狀。

1、椎動(dòng)脈受壓

椎動(dòng)脈從頸椎橫突孔穿行，當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出時(shí)，可能壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致血流減少。這種機(jī)械性壓迫會(huì)引起后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐，尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重?？赏ㄟ^頸椎磁共振血管成像確診，治療需結(jié)合頸椎牽引、甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣。交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致血管舒縮功能障礙，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、出汗心悸等癥狀。這種情況多與長期低頭有關(guān)，建議使用頸托制動(dòng)，配合氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，同時(shí)進(jìn)行紅外線理療。

3、腦供血不足

頸椎退變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血減少時(shí)，腦干前庭神經(jīng)核缺氧會(huì)誘發(fā)眩暈。患者常伴視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。可通過經(jīng)顱多普勒超聲評估血流速度，治療需靜脈滴注銀杏葉提取物注射液，配合倍他司汀片改善微循環(huán)。

4、頸椎穩(wěn)定性下降

頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)使頭部位置覺傳導(dǎo)異常，前庭脊髓束功能紊亂引發(fā)頭暈。這類患者多有頸部外傷史，眩暈與頭位變化明顯相關(guān)。需通過頸椎動(dòng)態(tài)X線檢查評估穩(wěn)定性，治療采用頸肌鍛煉配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

5、前庭系統(tǒng)功能紊亂

頸椎病變可能通過頸-前庭反射通路影響平衡功能?；颊叱瀲I吐外，還可能出現(xiàn)眼球震顫。這種情況需要與前庭神經(jīng)元炎鑒別，可通過前庭功能檢查確診，治療使用異丙嗪注射液控制急性癥狀，長期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉增強(qiáng)肌肉力量，飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。