孕期促甲狀腺激素偏高可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)。促甲狀腺激素偏高通常與甲狀腺功能減退有關(guān)，可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素引起，建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。

孕期促甲狀腺激素輕度偏高可能僅表現(xiàn)為母體乏力、怕冷等癥狀，對(duì)胎兒影響較小。此時(shí)通過(guò)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整甲狀腺功能，多數(shù)可避免不良后果。但若未及時(shí)干預(yù)，長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育遲緩、出生后智力或運(yùn)動(dòng)能力低于正常水平。臨床常用優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等左甲狀腺素制劑進(jìn)行替代治療，需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

當(dāng)促甲狀腺激素顯著升高合并明顯甲狀腺功能減退時(shí)，胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況可能伴隨胎盤功能不足、早產(chǎn)或低出生體重等問(wèn)題。除藥物治療外，需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。妊娠20周前是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，此階段甲狀腺激素不足可能造成不可逆損害。部分研究提示嚴(yán)重未控制的甲減孕婦，其后代出現(xiàn)注意力缺陷多動(dòng)障礙的概率略有上升。

孕期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高應(yīng)盡早就醫(yī)，在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下制定治療方案。日常需保證碘鹽和含碘食物適量攝入，避免海帶紫菜等過(guò)量食用。每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩，產(chǎn)后6周需再次評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素制劑，并觀察新生兒甲狀腺功能篩查結(jié)果。