皮炎需要與濕疹、銀屑病、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等疾病區(qū)分開(kāi)。這些疾病在臨床表現(xiàn)上可能與皮炎相似，但病因、治療方法和預(yù)后存在差異。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰和滲出，伴有劇烈瘙癢。濕疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素有關(guān)。濕疹的治療包括避免誘發(fā)因素、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片。

2、銀屑病

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病，典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。銀屑病可能與遺傳、感染、精神因素等有關(guān)。治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏，以及光療和系統(tǒng)治療如阿維A膠囊。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸致敏物或刺激物引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、水腫、水皰。常見(jiàn)致敏物包括鎳、橡膠、化妝品等。治療關(guān)鍵是識(shí)別并避免接觸致敏物，急性期可使用生理鹽水濕敷，外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。

4、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部，表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑?？赡芘c馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多有關(guān)。治療可使用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑，外用抗炎藥物如氫化可的松乳膏，同時(shí)注意皮膚清潔。

5、玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡主要累及面部中央，表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰?？赡芘c血管舒縮功能障礙、毛囊蟲(chóng)感染有關(guān)。治療包括避免誘因如日曬、辛辣食物，外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素膠囊。

皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔和濕潤(rùn)，避免過(guò)度搔抓和熱水燙洗。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。不同皮膚病的治療原則和用藥存在差異，切勿自行診斷和用藥。