孩子得了先天性心臟病可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)。

1、手術(shù)治療

對(duì)于存在嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常的先天性心臟病患兒，需通過(guò)外科手術(shù)或介入治療矯正畸形。常見(jiàn)術(shù)式包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒年齡、體重及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估，部分復(fù)雜先心病需分階段手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度等指標(biāo)。

2、藥物治療

對(duì)于暫時(shí)不適合手術(shù)或需術(shù)前改善心功能的患兒，可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，卡托普利片改善心室重構(gòu)。藥物治療期間家長(zhǎng)需每日記錄患兒尿量、體重變化，觀(guān)察有無(wú)食欲減退等藥物不良反應(yīng)。

3、定期隨訪(fǎng)

所有先心病患兒均需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲、心電圖檢查評(píng)估病情進(jìn)展。對(duì)于輕度肺動(dòng)脈狹窄等簡(jiǎn)單先心病，部分病例可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善。隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓力增高等進(jìn)展征象，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

先心病患兒常合并喂養(yǎng)困難及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)需采用少量多餐方式喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇高熱量配方奶粉。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病，但需避免過(guò)量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重心功能不全患兒需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

5、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期先心病患兒易產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)其參與力所能及的活動(dòng)，避免過(guò)度保護(hù)。可通過(guò)繪本、游戲等方式幫助幼兒理解疾病，對(duì)接受手術(shù)的患兒需術(shù)前進(jìn)行心理建設(shè)。建議家長(zhǎng)加入病友互助組織獲取社會(huì)支持。

日常生活中家長(zhǎng)需保持居室空氣流通，避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察口唇發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，隨身攜帶應(yīng)急藥物。嚴(yán)格按計(jì)劃接種疫苗，流感季節(jié)前可咨詢(xún)醫(yī)生接種肺炎球菌多糖疫苗。建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免劇烈哭鬧或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)介康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。