佝僂病的腿型癥狀主要表現(xiàn)為膝內(nèi)翻、膝外翻、下肢彎曲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。

1、膝內(nèi)翻

膝內(nèi)翻表現(xiàn)為雙腿并攏時(shí)膝關(guān)節(jié)無(wú)法接觸，兩踝間距增寬，呈O型腿外觀。這與脛骨和股骨遠(yuǎn)端骨骨骺發(fā)育異常有關(guān)，可能伴隨行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)。輕度膝內(nèi)翻可通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善，嚴(yán)重者需矯形支具或手術(shù)干預(yù)。

2、膝外翻

膝外翻特征為雙膝靠攏時(shí)踝關(guān)節(jié)分離，形成X型腿。股骨遠(yuǎn)端骨骺發(fā)育不良導(dǎo)致下肢力線外偏，可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛。治療需在糾正維生素D缺乏基礎(chǔ)上，結(jié)合物理治療或定制矯形鞋墊。

3、下肢彎曲

長(zhǎng)骨骨干會(huì)出現(xiàn)前凸或側(cè)彎畸形，尤其脛骨中下段向前方弓形突出形成軍刀腿。這種彎曲在負(fù)重時(shí)更為明顯，X線可見(jiàn)骨骨骺增寬、杯口狀改變。需長(zhǎng)期服用維生素D滴劑配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、髖關(guān)節(jié)變形

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良或股骨頭變形，表現(xiàn)為行走跛行、臀部后凸。這與維生素D缺乏導(dǎo)致的骨礦化障礙直接相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后決定是否進(jìn)行骨科手術(shù)矯正。

5、骨骼疼痛

患兒常因骨軟化出現(xiàn)下肢負(fù)重疼痛，表現(xiàn)為拒絕站立或行走哭鬧。疼痛多發(fā)生在夜間，可能伴隨肌肉無(wú)力。需使用維生素D3注射液配合鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)限制過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。

預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，促進(jìn)皮膚合成維生素D。出現(xiàn)腿型異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免骨骼畸形進(jìn)展。治療期間定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，調(diào)整補(bǔ)充劑劑量。