腰1椎壓縮性骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限，嚴(yán)重時可影響神經(jīng)功能。治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用腰圍或胸腰骶支具保護(hù)4-8周。定制支具需貼合腰椎生理弧度，每日佩戴時間不超過12小時，臥床時解除。支具能限制脊柱屈伸活動，促進(jìn)骨折愈合。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、椎體成形術(shù)

適用于椎體壓縮超過1/3或保守治療無效者。通過經(jīng)皮向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，術(shù)后24小時即可下床。需注意骨水泥滲漏可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。3個月內(nèi)避免彎腰提重物，6個月后經(jīng)評估可恢復(fù)輕度體力勞動。水中運動對脊柱負(fù)荷較小，適合早期康復(fù)。

日常需加強骨質(zhì)疏松防治，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、豆制品、深海魚。避免久坐久站，戒煙限酒，預(yù)防跌倒?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動，佩戴護(hù)腰器具時需定期松解防止肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。