心肌病早期癥狀主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等表現(xiàn)。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、長期高血壓、酒精濫用等因素有關(guān)。

1、活動后氣短

早期心肌病患者在爬樓梯、快走等輕度體力活動時即可出現(xiàn)呼吸急促，這是由于心肌收縮功能下降導致肺部淤血。建議避免劇烈運動，定期監(jiān)測血氧飽和度，若癥狀加重需及時進行心臟超聲檢查。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者平臥時因回心血量增加，可能突發(fā)憋醒、需坐起緩解，這是左心功能不全的典型表現(xiàn)。睡眠時可抬高床頭，限制晚間飲水，同時需排查是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。

3、心悸

心肌病變易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，表現(xiàn)為心跳漏拍感或胸內(nèi)撞擊感。動態(tài)心電圖能明確心律失常類型，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

4、下肢水腫

右心功能不全時靜脈回流受阻，足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重。需限制鈉鹽攝入，每日測量腿圍變化，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善癥狀。

5、乏力

心肌泵血功能減退導致組織灌注不足，患者常感疲倦、運動耐量下降。應保證充足休息，適當補充輔酶Q10膠囊，貧血患者需聯(lián)合琥珀酸亞鐵片治療。

心肌病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如步行、騎自行車，以不誘發(fā)癥狀為度；嚴格戒煙限酒，控制體重在BMI24以下；定期復查心電圖、心臟彩超及BNP指標，隨身攜帶硝酸甘油片應急；合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下、糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危重癥狀時須立即呼叫急救。