牙齦上出現(xiàn)黑色斑塊可能與口腔黏膜黑斑、色素沉著、藥物副作用、重金屬沉積或黑色素瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、口腔黏膜黑斑

口腔黏膜黑斑是一種良性病變，通常表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等部位出現(xiàn)邊界清晰的黑色斑塊?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素有關(guān)。一般無(wú)須特殊治療，但需定期觀察變化情況。

2、色素沉著

牙齦色素沉著多見(jiàn)于深膚色人群，屬于生理性改變。表現(xiàn)為牙齦表面均勻分布的褐色或黑色斑點(diǎn)，不會(huì)引起不適。若影響美觀可通過(guò)激光治療改善，但存在復(fù)發(fā)可能。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能導(dǎo)致牙齦色素沉著。斑塊多呈藍(lán)灰色或黑色，停藥后可能逐漸消退。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

4、重金屬沉積

接觸鉛、汞等重金屬可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀色素沉著，稱(chēng)為重金屬線。常伴有頭痛、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行重金屬檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

5、黑色素瘤

口腔惡性黑色素瘤表現(xiàn)為快速增大的黑色斑塊，可能伴有出血、潰瘍等癥狀。屬于高度惡性腫瘤，需通過(guò)活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療治療。

發(fā)現(xiàn)牙齦黑色斑塊后應(yīng)避免自行刮擦或使用偏方處理。建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免吸煙、飲酒等刺激因素。定期進(jìn)行口腔檢查，若斑塊出現(xiàn)大小、顏色改變或伴隨出血、疼痛等癥狀，需立即就診。對(duì)于確診為良性病變者，每6-12個(gè)月復(fù)查一次；疑似惡性病變需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善病理檢查。