高血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入，采用少食多餐模式，避免血糖劇烈波動(dòng)。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免運(yùn)動(dòng)性低血糖，血糖高于16.7mmol/L時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片可作為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原分解改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，可增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

4、胰島素治療

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持基礎(chǔ)血糖平穩(wěn)，餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。胰島素治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。

5、代謝手術(shù)

對(duì)于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)等代謝手術(shù)。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。手術(shù)能顯著改善胰島素抵抗，但存在術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

高血糖患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持健康體重，戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。