雀斑和黃褐斑是兩種不同的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。雀斑多為遺傳性日光性色素斑，表現(xiàn)為面部散在淺褐色小斑點(diǎn)；黃褐斑則與內(nèi)分泌、紫外線等因素相關(guān)，呈對(duì)稱性片狀黃褐色斑塊。

雀斑通常在兒童期出現(xiàn)，與遺傳基因MC1R突變導(dǎo)致的黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān)，好發(fā)于鼻梁、面頰等日光暴露部位，直徑多為1-3毫米的圓形斑點(diǎn)，夏季顏色加深冬季減輕。黃褐斑多見于育齡期女性，妊娠、口服避孕藥等因素使雌激素刺激黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)，皮損為邊界不清的融合性斑片，常見于顴骨、前額及上唇區(qū)域。

從組織學(xué)看，雀斑表皮基底層黑素增多但黑素細(xì)胞數(shù)量正常，真皮無炎癥浸潤；黃褐斑則存在表皮和真皮交界處黑素沉積，常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和輕度炎癥反應(yīng)。治療方面，雀斑可通過Q開關(guān)激光有效祛除，而黃褐斑需聯(lián)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制酪氨酸酶活性，配合嚴(yán)格防曬。

日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光照射。均衡飲食補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)色斑或原有色斑突然增大時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性黑素瘤等疾病。