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小兒大葉性肺炎怎么治療

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小兒大葉性肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、霧化吸入、物理降溫等方式治療。小兒大葉性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、先天性肺發(fā)育異常等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染引起的小兒大葉性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。用藥期間需觀察患兒體溫及呼吸狀態(tài)變化,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

2、氧療

當患兒血氧飽和度低于90%時需進行氧療,可通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧療期間需監(jiān)測心率及呼吸頻率,維持氧流量在1-2升/分鐘。嚴重呼吸困難者可能需無創(chuàng)通氣支持。

3、補液支持

發(fā)熱及呼吸急促易導(dǎo)致脫水,應(yīng)通過口服補液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。補液量按每日50-80毫升/千克體重計算,家長需記錄患兒尿量及精神狀態(tài)變化。

4、霧化吸入

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入,每日2-3次。霧化后協(xié)助拍背排痰,保持半臥位以防嗆咳。霧化器需每日消毒避免交叉感染。

5、物理降溫

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴或退熱貼降溫,禁用酒精擦浴。每4小時復(fù)測體溫,持續(xù)高熱需警惕膿胸等并發(fā)癥。退熱期間注意補充水分及更換汗?jié)褚挛铩?/p>

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐避免嗆咳。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如吹氣球活動,但需避免劇烈運動。家長需密切觀察患兒咳嗽頻率、痰液性狀及活動耐力,若出現(xiàn)嗜睡或呼吸急促加重應(yīng)立即復(fù)診。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況。

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