原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動(dòng)脈疾病等。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害，需定期監(jiān)測(cè)血壓并及時(shí)干預(yù)。

1、腦血管疾病

高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血壓升高可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、狹窄或破裂。常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。控制血壓可顯著降低腦梗死和腦出血風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、心臟疾病

高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，引起左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?？赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸或活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭或心肌梗死。建議定期心電圖檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物。

3、腎臟疾病

腎小球內(nèi)高壓會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。早期可能無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)夜尿增多、水腫或貧血。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，控制血壓靶目標(biāo)低于130/80mmHg，常用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等保護(hù)腎功能。

4、視網(wǎng)膜病變

眼底動(dòng)脈硬化可引起視力模糊、視物變形甚至失明。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí)，嚴(yán)重者出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。建議每年眼底檢查，嚴(yán)格控制血壓可延緩進(jìn)展。

5、外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿疼痛。嚴(yán)重者可發(fā)生肢體缺血性潰瘍或壞疽。踝肱指數(shù)檢測(cè)有助于早期診斷，需戒煙并控制血壓血脂。

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。