老年癡呆最初癥狀主要有記憶力減退、語言表達(dá)困難、時(shí)間和空間定向障礙、性格改變、執(zhí)行功能下降等。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期精神刺激等原因引起，可通過認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式延緩病情進(jìn)展。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙。這與大腦海馬區(qū)萎縮有關(guān)，患者常忘記物品放置位置或約定事項(xiàng)。建議家屬幫助建立備忘錄，使用提醒便簽等輔助工具。

2、語言表達(dá)困難

患者可能出現(xiàn)找詞困難、語句不連貫或理解能力下降。初期表現(xiàn)為忘記簡單詞匯，后期可能出現(xiàn)語言邏輯混亂。這與大腦語言中樞受損相關(guān)，可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善。家屬需耐心傾聽，避免打斷患者表達(dá)。

3、時(shí)間和空間定向障礙

早期可能在熟悉環(huán)境中迷路，逐漸發(fā)展為無法辨認(rèn)季節(jié)或時(shí)間。部分患者會(huì)出現(xiàn)穿衣困難，無法區(qū)分衣服正反面。這與頂葉功能受損有關(guān)，建議在家中設(shè)置清晰標(biāo)識(shí)，保持日常生活規(guī)律。

4、性格改變

常見表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、多疑或淡漠。部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為或喪失興趣愛好。可能與額葉功能異常相關(guān)，需注意排除抑郁癥等共病。家屬應(yīng)保持溝通，避免直接否定患者的異常行為。

5、執(zhí)行功能下降

表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低，如無法完成熟悉的烹飪步驟?；颊呖赡軉适в?jì)劃和組織能力，這與前額葉皮層退化有關(guān)。建議將日?；顒?dòng)分解為簡單步驟，使用視覺提示卡片輔助完成。

建議家屬為患者建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食方面可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制鹽分和糖分?jǐn)z入。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)癥狀變化。注意居家安全防護(hù)，避免患者接觸危險(xiǎn)物品。保持社交活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退，但需根據(jù)患者接受度適度調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。