手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴彈力指套減輕肌腱摩擦。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能鍛煉。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷，皮膚破損時(shí)禁用熱療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)2周，胃腸道不適者需配合護(hù)胃治療。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過(guò)1次，全年限3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖。多次注射可能造成肌腱脆性增加。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)交鎖癥狀者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后第2天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步增加主動(dòng)屈伸練習(xí)。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但復(fù)發(fā)率略高于開(kāi)放手術(shù)。

日常應(yīng)保持手指中立位休息，工作時(shí)每30分鐘做5次握拳伸展動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚(yú)、核桃等抗炎食物。寒冷季節(jié)需佩戴保暖手套，避免冷水刺激。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。