酒精肝可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染等原因引起。

1、戒酒

戒酒是酒精肝治療的核心措施。酒精肝患者需立即停止飲酒，避免酒精對肝臟的持續(xù)損害。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為焦慮、震顫、出汗等癥狀。輕度戒斷癥狀可通過心理疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整緩解，中重度癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物控制。戒酒成功后肝臟炎癥和纖維化程度可能逐漸改善。

2、營養(yǎng)支持

酒精肝患者常伴有蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。營養(yǎng)支持治療需提供充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克?？蛇m量增加富含支鏈氨基酸的食物如雞蛋、牛奶、豆制品。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。同時(shí)需補(bǔ)充維生素B族、維生素D、葉酸等微量營養(yǎng)素，糾正因酒精攝入導(dǎo)致的維生素缺乏。

3、藥物治療

酒精性肝炎急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，減輕肝臟炎癥反應(yīng)?？寡趸瘎┤缢w薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊可能有助于改善肝功能。合并肝纖維化患者可考慮使用抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、并發(fā)癥管理

酒精肝可能引發(fā)多種并發(fā)癥需針對性治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入，配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑治療。肝性腦病患者需減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。食管胃底靜脈曲張出血需緊急處理，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、肝移植

終末期酒精肝患者若符合移植標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植。移植前需經(jīng)過嚴(yán)格評估，包括戒酒時(shí)間、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植能顯著改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后，但術(shù)后仍需堅(jiān)持戒酒，避免酒精對移植肝的損害。

酒精肝患者日常生活中需嚴(yán)格戒酒，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。酒精肝的預(yù)后與戒酒早晚密切相關(guān)，早期干預(yù)可獲得較好效果。