腎囊腫可能對腎臟造成危害，具體危害程度與囊腫大小、數(shù)量及是否合并感染等因素有關(guān)。腎囊腫的危害主要有壓迫正常腎組織、引發(fā)感染、導(dǎo)致腎功能減退、誘發(fā)高血壓、少數(shù)情況下可能惡變。

1、壓迫正常腎組織

較大的腎囊腫可能壓迫周圍正常腎組織，導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮。隨著囊腫體積增大，可能引起腰部脹痛或鈍痛，部分患者會出現(xiàn)腹部包塊。對于單純性腎囊腫，直徑超過5厘米且伴隨癥狀時，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑治療。

2、引發(fā)感染

腎囊腫合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀。感染性囊腫需要根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。反復(fù)感染者需排除是否存在囊腫與腎盂相通的情況。

3、導(dǎo)致腎功能減退

多囊腎患者隨著囊腫數(shù)量增多，可能出現(xiàn)進行性腎功能下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率降低。這類患者需要定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時進行腎臟替代治療?？刂蒲獕汉偷鞍讛z入有助于延緩腎功能惡化。

4、誘發(fā)高血壓

腎囊腫可能通過壓迫腎血管或激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高。對于囊腫相關(guān)高血壓，在控制囊腫發(fā)展的同時需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片等藥物調(diào)控血壓。

5、少數(shù)可能惡變

極少數(shù)情況下腎囊腫可能發(fā)生惡變，表現(xiàn)為囊壁增厚、出現(xiàn)實性成分等影像學(xué)特征。對于懷疑惡變的囊腫需要及時進行增強CT或MRI檢查，確診后需行根治性腎切除術(shù)。

腎囊腫患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查腎臟超聲，監(jiān)測囊腫變化。日常需保持適量飲水，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上控制鈉鹽攝入，限制高蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腰痛加重、血尿或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。合并高血壓者需規(guī)律監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。