右腎上腺腺瘤嚴(yán)重嗎
右腎上腺腺瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,多數(shù)為良性且無需特殊治療,少數(shù)惡性或功能性腺瘤可能需手術(shù)干預(yù)。
腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,根據(jù)是否分泌激素可分為無功能性腺瘤和功能性腺瘤。無功能性腺瘤通常體積較小且生長緩慢,患者多無自覺癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),此類腺瘤惡變概率極低,定期隨訪觀察即可。功能性腺瘤可能過量分泌醛固酮、皮質(zhì)醇或兒茶酚胺等激素,導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、向心性肥胖或陣發(fā)性心悸等癥狀,需通過血液激素檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
惡性腎上腺腺瘤較為罕見,但具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移傾向,可能伴隨體重下降、腹痛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。若影像學(xué)顯示腫瘤邊界不清、密度不均或短期內(nèi)快速增大,需警惕惡性可能。功能性腺瘤或疑似惡性腫瘤通常建議手術(shù)切除,術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平和腫瘤復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)右腎上腺腺瘤后應(yīng)完善激素水平檢測和增強(qiáng)CT等檢查,明確腫瘤性質(zhì)及功能狀態(tài)。良性無功能腺瘤患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致瘤體破裂。功能性腺瘤患者需控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂,術(shù)前禁用β受體阻滯劑以免誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,補(bǔ)充激素替代治療時(shí)不可自行調(diào)整劑量。日常保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)頭痛、出汗或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。