牙齒矯正是否需要拔牙需根據(jù)個體口腔情況決定，多數(shù)患者無需拔牙，少數(shù)存在嚴重擁擠或前突的患者可能需要拔牙。

牙齒矯正是否需要拔牙主要取決于牙齒排列狀況、頜骨發(fā)育及咬合關(guān)系。若牙齒輕度擁擠，可通過擴弓、片切或佩戴矯治器創(chuàng)造空間。若存在嚴重牙列擁擠、前突或咬合異常，可能需要拔除第一前磨牙等牙齒以提供足夠間隙。拔牙矯正需通過頭影測量、模型分析等評估，確保剩余牙齒能建立穩(wěn)定咬合。拔牙后需嚴格遵循醫(yī)囑維護口腔衛(wèi)生，避免感染影響矯正效果。

部分患者因智齒阻生或齲壞需優(yōu)先拔除患牙，再行矯正。骨性錯頜畸形可能需結(jié)合正頜手術(shù)而非單純拔牙。兒童替牙期患者可通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，減少拔牙概率。拔牙決策需由正畸醫(yī)師綜合評估面部美學(xué)、功能及長期穩(wěn)定性后制定方案。

牙齒矯正期間需保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物以防托槽脫落，定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。飲食上減少黏性、高糖食物攝入，防止齲齒或牙齦炎癥。若選擇隱形矯治需每日佩戴20小時以上，并按計劃更換矯治器。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，初期全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴。