失眠的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是改善失眠的基礎(chǔ)措施，主要通過調(diào)整作息習(xí)慣和環(huán)境因素來緩解癥狀。建議保持規(guī)律的睡眠時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度，可選用遮光窗簾或耳塞輔助。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽，睡前2小時避免劇烈運動。部分患者通過冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧有助于縮短入睡時間。

2、物理治療

物理治療包括光照療法、經(jīng)顱磁刺激等方法。光照療法通過特定波長光線調(diào)節(jié)生物鐘，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。經(jīng)顱磁刺激利用磁場無創(chuàng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)，對焦慮相關(guān)性失眠可能有效。部分醫(yī)療機構(gòu)提供生物反饋治療，通過監(jiān)測肌電、心率等參數(shù)幫助患者學(xué)會自主放松。中醫(yī)針灸選取神門、三陰交等穴位進行刺激，部分研究顯示可延長總睡眠時間。溫水泡腳或頸部熱敷等溫?zé)岑煼ㄒ材艽龠M外周血液循環(huán)。

3、藥物治療

藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑，適用于短期失眠管理。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊對入睡困難型失眠較有效。部分抗抑郁藥如曲唑酮片具有鎮(zhèn)靜作用，可改善伴隨抑郁癥狀的失眠。中藥制劑如烏靈膠囊通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。所有藥物均需注意潛在依賴性和次日殘留效應(yīng)，老年患者尤需警惕跌倒風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)頑固性失眠病例。腦深部電刺激通過植入電極調(diào)節(jié)睡眠相關(guān)核團活動，需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。部分阻塞性睡眠呼吸暫?；颊咝栊袘矣捍闺裱食尚涡g(shù)改善通氣。術(shù)前需完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和精神科評估，排除其他可逆因素。術(shù)后仍需配合行為治療和藥物管理，多數(shù)患者需長期隨訪調(diào)整參數(shù)。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是長期管理失眠的關(guān)鍵。建議每日固定起床時間，包括周末也不宜過度補覺。白天保證充足光照和適度運動，但睡前6小時應(yīng)避免高強度鍛煉。限制臥床時間僅用于睡眠和性生活，避免在床上進行工作或娛樂活動。記錄睡眠日記有助于識別影響因素，若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。