最常見的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長(zhǎng)年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對(duì)二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

多數(shù)是由于外傷所引起，大多數(shù)發(fā)生在中老年人或長(zhǎng)期的慢性勞累性損傷。一、與外傷有關(guān)，特別是在肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)外傷以后，引起肩關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊水腫的情況，并且會(huì)影響抬肩的活動(dòng)，而長(zhǎng)時(shí)間不抬肩活動(dòng)，很容易導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮，后期就會(huì)出現(xiàn)肩周炎情況的發(fā)生。二、見于中老年人出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織退變和骨質(zhì)出現(xiàn)退變以后，導(dǎo)致軟組織攣縮，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮，引起肩周炎發(fā)生。三、見于慢性的勞損，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織受到長(zhǎng)期反復(fù)的牽拉以后，很容易導(dǎo)致勞損、損傷，引起肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)粘連、攣縮，從而引起肩周炎的發(fā)病。

肩周痛可能是肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸部疾病、遭受外傷后其局部的軟組織損傷、骨折以及脫位等，引起肩周的疼痛，一些相關(guān)的腫瘤性因素，以及感染性因素等均可引起肩周的疼痛。具體常見原因如下：一、肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱冷凍肩，又稱50肩，是由于肩關(guān)節(jié)處的疼痛以及肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)受限，其一般發(fā)生于50歲的中年人。二、肩周疼痛可能是有頸部疾病所引起如頸椎病、頸椎管狹窄癥，其可以造成頸肩部的疼痛。其疼痛一般以頸部疼痛不受為主，同時(shí)伴有肩部的疼痛不適，甚至可以造成上肢的麻木等。三、肩周疼痛不排除是由于肩袖損傷，股二頭肌、肌腱炎，以及肩峰撞擊綜合征等原因所引起。四、肩周疼痛可能與局部的韌帶、關(guān)節(jié)的慢性勞損有關(guān)。

肩周炎臨床上又稱冷凍肩，黏連性肩關(guān)節(jié)炎引起的，發(fā)生于50歲的中年人，故又稱50肩，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的病變而引起的。一種慢性的無菌性炎癥改變，其癥狀常常是肩關(guān)節(jié)的疼痛和肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限。肩周炎約1/4的患者在一年內(nèi)有自愈傾向，其疼痛一般在夜間會(huì)加重，疼痛位于肩的前外側(cè)，有時(shí)可放射至肘手以及肩胛區(qū)，但是無感覺障礙。隨著病情的發(fā)展，可以導(dǎo)致局部的肌肉痙攣以及肌肉的萎縮等癥狀。肩周炎如何治療？1、我們可以采取局部熱敷、理療的方式進(jìn)行治療，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉。2、若疼痛比較局限，我們可以采取方式是沖擊波治療，以及藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。3、若非手術(shù)治療無法緩解，我們可行肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。

預(yù)防肩周炎可以采取科學(xué)地功能鍛煉，糾正不良姿勢(shì)，防治相關(guān)疾病，注意防寒保暖，及時(shí)有效地治療肩部的創(chuàng)傷等方式。一、注重肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度運(yùn)動(dòng)，特別是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌肉力量練習(xí)，但運(yùn)動(dòng)要適度，以免造成肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷。二、對(duì)于經(jīng)常伏案工作或者雙肩處于外展工作的人群，應(yīng)該注意調(diào)整姿勢(shì)，避免造成慢性勞損及積累性損傷。三、注意預(yù)防和及時(shí)治療引起關(guān)節(jié)炎的相關(guān)疾病，比如頸椎病、膽道疾病等。四、避免肩部受涼。五、肩部的急性創(chuàng)傷和肩胛骨骨折，以及肩部其他骨質(zhì)的損傷，都應(yīng)該及時(shí)治療，減少肩部軟組織炎癥的發(fā)生，從而預(yù)防肩周炎。