需要手術治療的婦科疾病主要有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮頸癌前病變及子宮脫垂等。這些疾病在藥物或物理治療無效、病情進展或存在惡性風險時，通常需手術干預。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重貧血或壓迫癥狀時，可能需行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。黏膜下肌瘤導致異常子宮出血或影響生育時，宮腔鏡肌瘤電切術是常見選擇。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、下腹墜脹及尿頻等。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥若引發(fā)頑固性疼痛、卵巢巧克力囊腫直徑超過4厘米或合并不孕，需腹腔鏡手術切除病灶。深部浸潤型內(nèi)異癥可能需根治性手術。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛及排便疼痛。

3、卵巢囊腫

卵巢囊腫手術指征包括囊腫持續(xù)存在超過3個月、直徑大于5厘米、實性成分或血流信號異常等惡性征象。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術是主要術式，絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫更需警惕。可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。

4、宮頸癌前病變

高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術或環(huán)形電切術，病理確診為宮頸癌時需根治性子宮切除術。人乳頭瘤病毒感染是主要病因，常通過篩查發(fā)現(xiàn)異常細胞學結(jié)果。早期可能無自覺癥狀。

5、子宮脫垂

重度子宮脫垂伴排尿排便困難或潰瘍形成時，需行子宮骶骨固定術或陰道封閉術。盆底肌松弛和多次分娩是常見誘因，表現(xiàn)為陰道腫物脫出、腰骶部酸痛及壓力性尿失禁。

術后需保持會陰清潔，避免提重物及劇烈運動3個月。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，適量補充維生素C和膳食纖維預防便秘。定期復查超聲及腫瘤標志物，出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛加劇需及時就診。根據(jù)手術類型遵醫(yī)囑調(diào)整性生活恢復時間。