腰椎間盤(pán)突出的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種。

1、生活干預(yù)

腰椎間盤(pán)突出早期可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解癥狀。避免久坐久站，減少?gòu)澭?fù)重動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，但不宜超過(guò)3周以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波、中頻電療等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕間盤(pán)壓力，適合膨出型患者，但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，但禁忌暴力手法。紅外線照射配合中藥熏蒸能緩解慢性期疼痛，通常10-15次為一療程。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸替扎尼定片，嚴(yán)重神經(jīng)根水腫需靜脈滴注甘露醇注射液。硬膜外腔注射得寶松混懸液能快速減輕炎癥反應(yīng)，但每年不宜超過(guò)3次。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純間盤(pán)突出，創(chuàng)口僅7毫米且恢復(fù)快。椎板開(kāi)窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者，需切除部分骨質(zhì)擴(kuò)大神經(jīng)通道。對(duì)于嚴(yán)重不穩(wěn)病例可能需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)，但會(huì)犧牲節(jié)段活動(dòng)度。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議使用帶靠墊的座椅保持腰椎前凸。睡姿宜采用側(cè)臥位屈髖屈膝，或在仰臥位膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。規(guī)律進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。