心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，常由心肌缺血引起，典型癥狀包括活動后胸痛、向左肩放射、持續(xù)數(shù)分鐘等。

1、典型胸痛

心絞痛最突出的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，類似重物壓迫感，疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至小指。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛具有明確的發(fā)作性特征，患者常能清晰描述發(fā)作誘因和持續(xù)時間。

2、不典型表現(xiàn)

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者，可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或下頜不適等非典型癥狀。少數(shù)人僅出現(xiàn)呼吸困難、乏力而無明顯疼痛，這種情況稱為無痛性心肌缺血。女性患者更易出現(xiàn)背部刺痛、惡心嘔吐等非典型癥狀，容易誤診為消化道疾病。

3、伴隨癥狀

發(fā)作時常伴有冷汗、面色蒼白、心悸等自主神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)瀕死感，患者會不自主停止活動并緊捂胸口。部分人可能同時出現(xiàn)呼吸困難、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，提示可能存在更嚴(yán)重的心肌缺血。

4、持續(xù)時間

穩(wěn)定型心絞痛疼痛通常持續(xù)2-5分鐘，極少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解，需警惕急性心肌梗死可能。疼痛頻率從數(shù)月一次到一日數(shù)次不等，發(fā)作頻率突然增加提示病情惡化。

5、誘發(fā)因素

常見誘因包括快步行走、爬樓梯、飽餐、寒冷刺激、情緒激動等增加心肌耗氧量的情況。晨起首次活動時更易發(fā)作，可能與晨間血壓波動和血液黏稠度增高有關(guān)。部分患者在夜間平臥時發(fā)作，稱為臥位型心絞痛。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，避免突然劇烈運(yùn)動和情緒波動。建議采用低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但需避免寒冷天氣戶外活動。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，若出現(xiàn)疼痛程度加重、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作等情況應(yīng)立即就醫(yī)。