新生兒大便秘結(jié)可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因引起。若出現(xiàn)排便困難、腹脹、哭鬧不安等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

母乳或配方奶配比不合理可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需保持飲食均衡，避免高脂辛辣食物；配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，可嘗試更換水解蛋白配方粉。每日記錄排便次數(shù)和性狀有助于判斷喂養(yǎng)效果。

2、水分?jǐn)z入不足

炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)未及時(shí)補(bǔ)充水分易致糞便硬化。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水，使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

3、先天性腸道畸形

先天性巨結(jié)腸等疾病會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。若出生后48小時(shí)未排胎便或持續(xù)腹脹，需進(jìn)行直腸指檢、鋇灌腸造影等檢查。確診后可能需要行腸造瘺術(shù)或根治性手術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)。伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀時(shí)，應(yīng)檢測(cè)血清TSH和游離T4水平。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸道感染后。表現(xiàn)為酸臭泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)，可改用無(wú)乳糖配方奶。嚴(yán)重者需補(bǔ)充乳糖酶膠囊，并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒排便頻率和性狀，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持肛周清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例沖調(diào)。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)未排便、嘔吐、血便等情況時(shí)，須立即前往兒科或新生兒科就診，避免自行使用開塞露等通便藥物。