幽門螺桿菌抗體陽性通常說明既往或當(dāng)前存在幽門螺桿菌感染，需結(jié)合胃鏡檢查或呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)活動(dòng)性感染。

1、既往感染遺留抗體

幽門螺桿菌IgG抗體在感染后可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年，陽性結(jié)果可能僅反映既往感染史。若患者曾接受過規(guī)范根除治療且無新發(fā)癥狀，抗體陽性可能為殘留免疫反應(yīng)，此時(shí)無須特殊處理。

2、現(xiàn)癥活動(dòng)性感染

抗體陽性合并上腹痛、腹脹、反酸等癥狀時(shí)，提示可能存在現(xiàn)癥感染。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍，長期感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確診。

3、檢驗(yàn)假陽性可能

血清學(xué)檢測可能因交叉反應(yīng)出現(xiàn)假陽性，尤其近期接種疫苗或存在其他螺旋體感染時(shí)。建議間隔4周復(fù)查或采用糞便抗原檢測提高準(zhǔn)確性。

4、家庭聚集性感染

幽門螺桿菌可通過共用餐具、親吻等途徑傳播。家庭成員中一人陽性時(shí)，建議其他成員同步檢測。兒童感染可能影響生長發(fā)育，需兒科醫(yī)生評(píng)估后決定是否治療。

5、需個(gè)體化評(píng)估

老年人、免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體滴度偏低，而自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)假性升高。消化科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、癥狀及其他檢測綜合判斷感染狀態(tài)。

發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽性后，建議避免辛辣刺激飲食，減少腌制食品攝入，實(shí)行分餐制。日常可適量食用西藍(lán)花、大蒜等具有抗菌作用的食物，但根治仍需規(guī)范藥物治療。出現(xiàn)黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用抗生素。