下顎關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響、咀嚼困難以及頭痛等。下顎關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染或退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、下頜關(guān)節(jié)疼痛

下頜關(guān)節(jié)疼痛是下顎關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛，在咀嚼、說話或打哈欠時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部、太陽穴或頸部，部分患者夜間疼痛更明顯。該癥狀常與關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)或軟骨磨損有關(guān)，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、張口受限

患者常出現(xiàn)張口度減小，正常成人張口度約40-50毫米，而下顎關(guān)節(jié)炎患者可能小于30毫米?；顒?dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)僵硬感，晨起時(shí)尤為明顯。這與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉痙攣或纖維粘連相關(guān)，可通過低頻脈沖電療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善，急性期建議進(jìn)食軟食減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、關(guān)節(jié)彈響

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔噠聲或摩擦音，多因關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。彈響可分為初期彈響張口初段和終末彈響張口末段，部分患者伴隨關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。輕度彈響可通過咬合板治療調(diào)節(jié)，頑固性彈響可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、咀嚼困難

由于疼痛和活動(dòng)障礙，患者常出現(xiàn)咀嚼無力或單側(cè)咀嚼回避，長期可能導(dǎo)致咀嚼肌萎縮。建議采用雙側(cè)交替咀嚼方式，避免硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、牛肉干等，必要時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。

5、頭痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)顳部或枕部緊張性頭痛，與顳肌、翼外肌等咀嚼肌群持續(xù)痙攣有關(guān)。疼痛呈壓迫感或跳痛，可能誤診為偏頭痛。可嘗試局部按摩或服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，配合下頜放松訓(xùn)練效果更佳。

日常應(yīng)避免過度張口動(dòng)作如大笑或咬大塊食物，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷天氣注意面部保暖，用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等表現(xiàn)，需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病，盡早就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科。