夜間高血壓對人類的危害有多大
夜間高血壓可顯著增加心腦血管事件風(fēng)險,長期未控制可能引發(fā)靶器官損害。夜間血壓持續(xù)升高與心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥密切相關(guān)。
夜間高血壓指夜間睡眠期間收縮壓超過120毫米汞柱或舒張壓超過70毫米汞柱。這種異常血壓模式會破壞血管內(nèi)皮功能,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。由于夜間本是血壓自然下降的生理時段,持續(xù)高壓狀態(tài)將使心臟負(fù)荷加重,左心室肥厚概率提升。同時腎臟血流灌注不足會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,微量白蛋白尿出現(xiàn)早于顯性腎功能損傷。視網(wǎng)膜動脈痙攣可能引發(fā)視力模糊甚至出血性病變。
部分患者夜間高血壓伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,缺氧刺激使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,進(jìn)一步推高血壓。這類患者晨起血壓驟升現(xiàn)象更明顯,突發(fā)心腦血管意外風(fēng)險較常人高。長期夜間高血壓還可能干擾認(rèn)知功能,海馬體供血不足與記憶力減退存在關(guān)聯(lián)。糖尿病患者合并夜間高血壓時,視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病進(jìn)展速度更快。
建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,尤其存在打鼾、晨起頭痛等癥狀人群。日常生活中需限制鈉鹽攝入,晚餐后避免劇烈運(yùn)動,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。肥胖患者減輕體重有助于改善夜間血壓,側(cè)臥睡姿對合并呼吸暫停者有益。若確診夜間高血壓,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間,優(yōu)先選擇長效降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。




