三踝骨折經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能完全康復(fù)。康復(fù)效果主要取決于骨折嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行度等因素。

三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時(shí)發(fā)生骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。多數(shù)患者在骨折復(fù)位固定后，通過(guò)6-12周的石膏或支具制動(dòng)，配合階段性康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)至接近傷前水平。早期需進(jìn)行足趾活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)，后期通過(guò)平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等實(shí)現(xiàn)功能代償?？祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致復(fù)位丟失。

少數(shù)合并嚴(yán)重軟組織損傷、關(guān)節(jié)面粉碎性骨折或延遲治療的患者，可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。這類患者需通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練等強(qiáng)化康復(fù)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理或融合術(shù)改善癥狀。高齡、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響愈合質(zhì)量。

康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免吸煙飲酒。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，初期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，逐步過(guò)渡到全負(fù)重行走。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI或CT檢查評(píng)估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛需及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。日常生活中注意防跌倒，選擇穩(wěn)定性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免跳躍、爬山等高沖擊運(yùn)動(dòng)至少6個(gè)月。