蕁麻疹應(yīng)看皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科，可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫性疾病等因素引起。

1、皮膚科

皮膚科是處理蕁麻疹的首選科室，醫(yī)生會通過觀察皮損形態(tài)、詢問病史和過敏原檢測明確病因。典型蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可能與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。皮膚科常用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重時可能短期使用潑尼松片?；颊咝栌涗洶l(fā)作時間與環(huán)境因素幫助醫(yī)生判斷誘因。

2、變態(tài)反應(yīng)科

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹建議就診變態(tài)反應(yīng)科，該科室專攻過敏性疾病機(jī)制排查。醫(yī)生可能進(jìn)行血清IgE檢測、自體血清皮膚試驗(yàn)或特定過敏原篩查，尋找潛在致敏物質(zhì)如海鮮、堅果等。對于自身免疫性蕁麻疹，可能需檢測抗甲狀腺抗體或抗IgE受體抗體。治療上除常規(guī)抗組胺藥外，頑固性病例可能使用奧馬珠單抗注射液。

3、急診科

當(dāng)蕁麻疹伴隨呼吸困難、喉頭水腫或血壓下降時需立即前往急診科，這類血管性水腫可能危及生命。急診醫(yī)生會快速評估氣道情況，注射腎上腺素注射液，并靜脈給予氫化可的松注射液和苯海拉明注射液?；颊呒韧袊?yán)重過敏反應(yīng)史時應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

4、兒科

兒童突發(fā)蕁麻疹建議優(yōu)先選擇兒科就診，尤其嬰幼兒可能因疫苗接種、病毒感染或牛奶蛋白過敏誘發(fā)皮疹。兒科醫(yī)生會評估是否合并發(fā)熱、腹瀉等癥狀，排除川崎病等特殊疾病。常用兒童劑型如地氯雷他定糖漿、鹽酸左西替利嗪口服溶液，家長需避免孩子抓撓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5、風(fēng)濕免疫科

持續(xù)6周以上的蕁麻疹伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱時需考慮風(fēng)濕免疫科就診，排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等結(jié)締組織病。醫(yī)生可能要求檢測抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4等指標(biāo)，寒冷性蕁麻疹患者需做冷球蛋白試驗(yàn)。這類患者可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑，日常需注意保暖并避免日曬。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，不使用堿性肥皂。飲食上記錄可疑致敏食物如貝殼類、蛋類等，急性發(fā)作期可嘗試低組胺飲食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)，家中可備爐甘石洗劑緩解瘙癢。若皮損持續(xù)24小時不消退或出現(xiàn)瘀斑，需及時復(fù)診排除蕁麻疹性血管炎。