新生兒心律不齊的癥狀主要有呼吸急促、皮膚青紫、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、體重增長緩慢等。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、感染、缺氧等因素有關(guān)。

1、呼吸急促

新生兒心律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降，肺部血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)呼吸頻率增快。表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)超過每分鐘60次，伴隨鼻翼扇動或胸骨凹陷。家長需注意觀察呼吸節(jié)律是否均勻，若出現(xiàn)呼吸暫?；虼⒙晳?yīng)及時就醫(yī)。

2、皮膚青紫

血氧飽和度不足時會出現(xiàn)口周、甲床等部位發(fā)紺，尤其在哭鬧或進(jìn)食時加重。中央型青紫提示可能存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常，需通過心臟超聲檢查明確診斷。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)性青紫時須立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。

3、喂養(yǎng)困難

吸吮時耗氧量增加會加重心臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為吃奶時易疲勞、每次進(jìn)食量少、進(jìn)食時間延長。長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，并記錄每日攝入奶量及排尿次數(shù)。

4、嗜睡或煩躁

腦部供血不足可引起精神狀態(tài)改變，輕者表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍，重者出現(xiàn)尖叫、激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需與新生兒黃疸、低血糖等鑒別，動態(tài)監(jiān)測心率變異性和血壓變化。

5、體重增長緩慢

慢性心功能不全會影響營養(yǎng)吸收，每周體重增長不足150克需警惕。建議家長定期測量晨起空腹體重，繪制生長曲線圖，同時注意觀察有無多汗、四肢冰涼等伴隨癥狀。

對于存在心律不齊的新生兒，家長應(yīng)保持適宜的環(huán)境溫度避免冷刺激，喂養(yǎng)時保持半臥位減少返流，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。若出現(xiàn)拒奶、呼吸暫停、持續(xù)青紫等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。日?？捎涗洶察o狀態(tài)下心率次數(shù)及節(jié)律，就診時提供給醫(yī)生作為診斷參考。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免攝入含咖啡因食物，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。