膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。若關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。一度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎止痛，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練促進康復(fù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于籃球等急停變向運動，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。急性期需冰敷并佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?，完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣?？祻?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重活動。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫等因素有關(guān)，典型癥狀為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，同時限制關(guān)節(jié)活動。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，與高尿酸血癥相關(guān)。發(fā)作期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。

膝蓋疼痛患者應(yīng)注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，肥胖者需控制體重。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝進行適度散步或游泳鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。日常飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，必要時補充維生素D3滴劑。