怎么治療多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制體重是核心干預(yù)手段,建議通過低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動減輕體重的5%-10%。減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維比例有助于改善胰島素敏感性。睡眠不足會加重代謝異常,需保證每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。
2、口服避孕藥
炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素水平,需連續(xù)服用21天。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,肝功能異常者禁用。屈螺酮炔雌醇片對改善多毛癥狀效果顯著,但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、胰島素增敏劑
二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。吡格列酮二甲雙胍復(fù)合制劑適用于合并糖代謝異常者,用藥期間需監(jiān)測肝功能。此類藥物可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,建議適當(dāng)補(bǔ)充。
4、促排卵治療
來曲唑片通過抑制雌激素合成促進(jìn)卵泡發(fā)育,需在月經(jīng)第3-5天開始服用。枸櫞酸氯米芬膠囊使用后需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,可能引起潮熱、視覺異常等副作用。注射用尿促性素適用于氯米芬抵抗者,但需警惕卵巢過度刺激綜合征。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例,通過電凝破壞部分卵巢組織降低雄激素分泌。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥,半年內(nèi)受孕概率較高。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)卵泡穿刺可作為輔助生殖技術(shù)前的預(yù)處理。
日常需長期維持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等抗炎食物攝入。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,定期檢測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。運(yùn)動選擇應(yīng)兼顧有氧和抗阻訓(xùn)練,避免過度節(jié)食。心理壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痤瘡加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。