子宮附件囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、腫瘤性病變等原因引起，可通過藥物保守治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致卵巢功能紊亂，促使黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫形成。這類生理性囊腫通常直徑小于5厘米，可能伴隨月經(jīng)周期改變。治療以觀察為主，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合規(guī)律作息改善癥狀。

2、炎癥刺激

慢性盆腔炎或輸卵管炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，炎性滲出物可能包裹形成輸卵管系膜囊腫?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐础讕М惓５劝Y狀。急性期需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥，必要時(shí)行腹腔鏡下粘連松解術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成的巧克力囊腫，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。輕中度患者可服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球，直徑超過4厘米需行囊腫剝除術(shù)，術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、先天性發(fā)育異常

中腎管殘留可能形成卵巢冠囊腫，這類囊性結(jié)構(gòu)多位于輸卵管系膜內(nèi)，生長(zhǎng)緩慢且多為單側(cè)。無(wú)癥狀的小囊腫可定期隨訪，若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或壓迫癥狀，需行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)，術(shù)中注意保護(hù)輸卵管完整性。

5、腫瘤性病變

漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤屬于良性腫瘤，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可見囊內(nèi)有乳頭狀突起或分隔。腫瘤標(biāo)志物CA125異常升高者，建議行患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)中送快速病理檢查，若確診交界性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

發(fā)現(xiàn)子宮附件囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫短期內(nèi)迅速增大、實(shí)性成分增多時(shí)，需警惕惡性可能，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)檢查。術(shù)后患者應(yīng)定期婦科檢查，保留生育功能者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。