右下腹痛伴隨惡心想吐可能與急性闌尾炎、胃腸炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等因素有關(guān)，可通過禁食觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、急性闌尾炎

右下腹痛伴惡心嘔吐是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，疼痛常始于臍周后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴隨低熱和食欲減退。發(fā)病與淋巴濾泡增生或糞石阻塞有關(guān)。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，若出現(xiàn)腹膜刺激征需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉，多由細(xì)菌或病毒感染引起。發(fā)病時(shí)需暫停固體飲食，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，表現(xiàn)為腹脹、絞痛和嘔吐宿食。早期可通過胃腸減壓緩解，需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便，完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，常伴惡心和血尿。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷腰部，遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、女性盆腔疾病

右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性右下腹痛，可能伴有陰道出血。需急診超聲檢查，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，異位妊娠破裂根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，記錄癥狀變化時(shí)間和特點(diǎn)。就醫(yī)前避免自行服用止痛藥掩蓋病情，治療期間選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過渡到低渣半流食?；謴?fù)期注意腹部保暖，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。育齡期女性需完善尿妊娠試驗(yàn)排除婦科急癥。