手指脫臼可通過復(fù)位固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防護(hù)理等方式處理。手指脫臼通常由外傷、運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)疾病等因素引起。

1、復(fù)位固定

關(guān)節(jié)復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，禁止自行強(qiáng)行拉拽。醫(yī)生會根據(jù)脫臼方向采用牽引復(fù)位或手法推擠復(fù)位，成功后用鋁制夾板或支具固定2-3周。陳舊性脫臼可能需麻醉下復(fù)位，合并骨折時(shí)需配合克氏針內(nèi)固定。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，減輕腫脹疼痛。禁止熱敷或揉搓患處，可能加重毛細(xì)血管出血。疼痛明顯時(shí)可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑等外用藥物。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多片短期控制劇痛，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。合并韌帶損傷時(shí)可能需注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能掩蓋病情變化。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，使用握力球恢復(fù)肌力，配合蠟療或超聲波軟化瘢痕組織。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹為度，每日3-5組，每組10-15次。陳舊性脫臼患者需進(jìn)行為期3個(gè)月的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、預(yù)防護(hù)理

運(yùn)動時(shí)佩戴防護(hù)指套，避免手指過度側(cè)向受力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防關(guān)節(jié)囊變性。日常加強(qiáng)握力訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提重物時(shí)注意分散手指負(fù)荷。反復(fù)脫臼者需排查馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病。

復(fù)位后3天內(nèi)保持患肢抬高，定期觀察指端血運(yùn)。固定期間避免接觸水，每周復(fù)查X線確認(rèn)對位情況。康復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣片和膠原蛋白，但須與藥物間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或皮膚發(fā)紺，應(yīng)立即拆除固定物就醫(yī)。日常避免用患指開瓶蓋、扭毛巾等旋轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。