痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，疼痛程度因人而異，從輕微不適到嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)均有可能。痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮收縮異常、盆腔器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增加有關(guān)。前列腺素會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始的下腹墜脹或絞痛，可能伴隨腰骶部酸脹、惡心等癥狀。這類痛經(jīng)可通過(guò)熱敷緩解，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)常由盆腔器質(zhì)性疾病引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛多呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)前1周即可出現(xiàn)，可能伴隨性交痛、排便痛。子宮腺肌癥則表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)伴逐漸加重的痛經(jīng)。這類痛經(jīng)需要針對(duì)原發(fā)病治療，醫(yī)生可能使用屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病情發(fā)展。

3、精神心理因素

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痛經(jīng)癥狀。這類患者疼痛感受往往與實(shí)際病情不符，可能伴隨頭痛、失眠等軀體化癥狀。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。

4、寒冷刺激

經(jīng)期受涼或進(jìn)食生冷食物可能導(dǎo)致子宮血管痙攣，加重痛經(jīng)癥狀。這類疼痛多表現(xiàn)為下腹冷痛、得熱則減，可能伴隨手足不溫、月經(jīng)血塊增多。日常應(yīng)注意腹部保暖，飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒飲品，醫(yī)生可能建議使用艾附暖宮丸等中成藥調(diào)理。

5、宮頸狹窄

先天性宮頸狹窄或?qū)m腔手術(shù)后粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，引發(fā)脹痛感。疼痛特點(diǎn)為月經(jīng)來(lái)潮時(shí)下腹墜脹明顯，經(jīng)血流出后緩解。這種情況需要通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防再次粘連。

痛經(jīng)女性日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷痛經(jīng)類型，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。