心肌炎早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸心慌、呼吸困難、乏力倦怠、發(fā)熱出汗、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、肢體水腫等表現(xiàn)。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物毒性反應(yīng)、放射線損傷等因素引起。

1、胸悶胸痛

心肌炎早期常見(jiàn)胸骨后壓迫感或針刺樣疼痛，活動(dòng)后加重，可能與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致供血不足有關(guān)。伴隨心電圖ST段改變時(shí)需警惕心肌損傷。

2、心悸心慌

患者自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，夜間平臥時(shí)癥狀明顯，與炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉到早搏或心動(dòng)過(guò)速。

3、呼吸困難

輕度活動(dòng)即出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力，因心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。

4、乏力倦怠

持續(xù)性的疲勞感與運(yùn)動(dòng)耐量下降，由于心輸出量減少引發(fā)組織缺氧。血清肌鈣蛋白檢測(cè)有助于判斷心肌損傷程度。

5、發(fā)熱出汗

低至中度發(fā)熱伴盜汗常見(jiàn)于感染性心肌炎初期，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。

6、頭暈?zāi)垦?/h3>

腦供血不足引起的眩暈可能伴隨黑朦，與心律失常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

7、食欲減退

胃腸道淤血引發(fā)的消化功能紊亂，可能出現(xiàn)惡心嘔吐。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室舒張功能。

8、肢體水腫

雙下肢凹陷性水腫提示右心功能不全，與鈉水潴留相關(guān)。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日鈉鹽攝入低于3克?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧訓(xùn)練，如步行從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，若出現(xiàn)新發(fā)心律失?；蛐牧λソ弑憩F(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食宜選擇低脂高蛋白的魚肉蛋奶，配合富含鉀離子的香蕉橙子等水果，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。