膝關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作，使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷15-20分鐘，注意避免燙傷。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性炎癥期癥狀，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速控制滑膜炎性反應(yīng)，但每年不宜超過3-4次。注射治療需在超聲引導(dǎo)下由?？漆t(yī)師操作，嚴(yán)格無菌消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形病例。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。人工關(guān)節(jié)使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，減少爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。