一直痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于年輕女性，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。日常避免生冷飲食，經(jīng)期適當(dāng)熱敷腹部。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常始于經(jīng)前1-2天，可能伴隨性交痛、不孕等癥狀。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或腹腔鏡手術(shù)治療。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)方式。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，可能伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，與細(xì)菌上行感染有關(guān)。需完善病原體檢查，常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療，慢性期可配合物理治療。

5、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重痛經(jīng)，這類患者可能伴隨睡眠障礙、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)改善，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)保持規(guī)律作息。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用姜茶等溫性飲品。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高鹽高糖攝入。記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)，有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛，需警惕器質(zhì)性疾病，盡早就醫(yī)排查。