趾踺筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。趾踺筋膜炎通常由足部過度負(fù)荷、足弓結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。

1、休息制動

減少足部活動是基礎(chǔ)治療措施，急性期需避免長時間站立或行走，必要時使用拐杖分擔(dān)足底壓力。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，夜間可穿戴足踝支具保持肌腱松弛狀態(tài)。日?？蛇M行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持15-30秒，每日重復(fù)進行。

2、物理治療

冰敷患處每次15-20分鐘可緩解急性疼痛，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性頑固性疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的足底筋膜按摩和肌力訓(xùn)練，可改善足部生物力學(xué)異常。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。

4、矯形器具

定制矯形鞋墊能糾正足弓塌陷，分散足底壓力，需持續(xù)佩戴3-6個月。夜間使用足托保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止晨起時筋膜攣縮。肥胖患者需配合減重，降低足部負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過6個月者可考慮筋膜松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。合并跟骨骨刺者需行骨贅切除，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，運動前后做好足部拉伸，控制體重減輕足底負(fù)荷。溫水泡腳后涂抹扶他林軟膏按摩可改善局部循環(huán)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木需及時復(fù)查磁共振排除筋膜撕裂。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。